家里老年人反复的腹泻,如何缓解
家里老年人反复的腹泻,如何缓解
老年人反复腹泻,需要根据血常规、家族史、既往史、不洁饮食等多方面因素综合考虑,我个人觉得溃疡性结肠病、肠道肿瘤性疾病的可能性大。因为没有任何的检查资料和查体,我只能根据经验来说明。
溃疡性结肠病好发于20-49岁,发病于直肠或上结肠,会有有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便,伴腹痛。大便常规或活检可以发现,但因初期症状表现与痢疾很象,容易误诊。反复腹泻同时有血便的老年人,一般不考虑是渍疡性结肠病,而应向肿瘤方向考虑。有时,在肉眼下可能看不到血便,但做便隐血实验,能查到红细胞。
由于炎症性肠病的病因不明,在诊断上也相对困难,一般内科无法确诊,建议非老年人如果连续6周腹泻,每天超过3次,应及早到消化内科专科就医。如果是老年人,最好是尽快到医院消化科进行内镜、消化道造影检查,排除肿瘤性疾病。如果确诊是炎性肠病,并不可怕,只要养成健康的生活方式,保证进食、休息、用药规律,定期随访监测病情,炎性肠病是可以控制的。
炎症性肠病患者,首先是用药物治疗,用柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸,根据病情可能还需用糖皮质激素、免疫抑制剂。除了药物,营养支持也很重要。因为患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素,再加炎症或服用的药物可能造成食欲不佳,造成营养不良。营养支持对症状缓解及促进愈合很重要。如果患者出现营养不良,需要进行肠内营养支持,补充营养要素,可以选用能冲粉喝的营养剂,可补充鱼油、蛋白、维生素等,诱导修补肠壁膜。
在个人饮食上,患者应尽量少吃或不吃多纤维食物;因为吸收慢,需要少吃多餐;多补充维生素、蛋白质、水溶性钙和脂肪。
最后,想说一下,我回答个例问题时很慎重,因为导致腹泻的原因主要是肠道炎症、肠道肿瘤两方面,或换一种说法是良性和恶性两方面,在没有接触病人时,我只能全面说出这两种可能性。建议您带自己的老人到当地的医院再次复诊。而且,如果老年人有持续反复腹泻,最好是尽快就诊,排除恶性疾病!
希望我的回答能帮助到您!想要了解更多实用、有趣的医学知识,请关注“医学界儿科/妇产科频道”!
(医学界作者,杜华阳)
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